Хромидроз

Хромидроз является одной из редких разновидностей болезней потовых желез. Чаще всего он возникает наряду с гипергидрозом — повышенным потоотделением. В отдельных случаях окрашивание пота наблюдается на фоне осмидроза — потливости с неприятным запахом, обусловленной повышенным размножением бактерий кожи при недостаточном гигиеническом уходе.

К истинному хромидрозу клиническая дерматология относит случаи окрашивания пота, которые обусловлены синтезом и выделением апокриновыми потовыми железами специфического пигмента — липофуксина. При этом может отмечается голубой, желтый или черный цвет пота. В других случаях причиной хромидроза является профессиональная деятельность пациентов, связанная с медью, кобальтом, пирокатехинами и некоторыми другими химическими веществами.

Возникновение хромидроза может быть обусловлено избыточным размножением бактерий или грибковой флоры, происходящим при недостаточной гигиене участков тела с повышенным потоотделением. В результате своей жизнедеятельность находящиеся на коже микроорганизмы вырабатывают различные вещества, в том числе и хромоген, который при контакте с воздухом окисляется, окрашивая пот в красный, синий, черный, желтый, реже — зеленый цвет.

Как правило, пациенты обращаются на консультацию дерматолога с жалобами на окрашивание белья и одежды в местах их соприкосновения с кожей. Преимущественно это подмышечные впадины, область гениталий и заднего прохода. Основной диагностической задачей при этом является установление причины появления хромидроза. Присутствие в поте пигмента липофуксина выявляется по характерному свечению при проведении люминесцентной диагностики. Для определения состава и количества микрофлоры на поверхности кожи проводится бакпосев соскоба и исследование на грибы.

Консервативное лечение

Терапия хромидроза должна проводиться в соответствии с его причиной. Так, при связи заболевания с профессиональными вредностями достаточно устранить контакт с вызвавшим хромидроз веществом. При повышенном размножении грибковой или бактериальной флоры необходимо частое мытье с мылом, особенно тщательное в местах кожных складок и на участках кожи с большим скоплением апокриновых желез.

В лечении сопутствующего гипергидроза применяют антиперсперанты, лекарственный электрофорез, водолечение. Выраженным, но временным эффектом обладают инъекции ботокса, блокирующие иннервацию потовых желез и соответственно уменьшающие их функциональную активность.

Хирургическое лечение

При неэффективности перечисленных методов возможно проведение симпатэктомии. Хромидроз, связанный с продукцией липофуксина, является показанием к лазерной или ультразвуковой деструкции потовых желез, их оперативному удалению путем липосакции, эндоскопического кюретажа или хирургического иссечения. Осложнением подобных методов лечения может стать компенсаторный гипергидроз различной выраженности.