Кризис пожилого возраста

Кризис пожилого возраста развивается при переходе от зрелости к пенсионному периоду. Обычно его симптомы проявляются в промежутке от 55 до 70 лет. Продолжительность – от года до 5-7 лет. Существуют гендерные различия в проживании данного кризиса. Согласно статистическим данным, женщины переносят его более тяжело, что обусловлено их большей привязанностью к повзрослевшим детям и сильной зависимостью от внешней привлекательности, хорошей физической формы.

Пожилой возраст сопровождается множеством психологических и социальных проблем. Ухудшение здоровья, снижение энергичности, старение совпадают с наступлением пенсионного периода. Если к этому добавляется переезд детей/ребенка в собственную квартиру, то ощущение растерянности, ненужности усиливается. Негативные переживания при кризисе пожилого возраста провоцируются рядом причин:

1. Ухудшение здоровья. Нередко обостряются хронические болезни, развиваются новые заболевания. Усиливаются физические страдания, снижается сила, ловкость, скорость движений. Становятся недоступными либо даются с трудом прежние виды активности.
2. Изменение социального статуса. Этот фактор наиболее значим для людей, занимавших высокие должности на работе, для тех, чья повседневная деятельность была связана с общением. Завершение карьеры, выход на пенсию сопровождается утратой прежних отношений, основанных на уважении, почитании.
3. Уменьшение доходов. Пенсионные выплаты, как правило, ниже заработной платы. Для многих выход на заслуженный отдых означает необходимость сокращения привычных расходов, пересмотр бюджета. Это становится причиной тревоги, неудовлетворенности.
4. Сепарация детей. Зачастую возраст 55-65 лет совпадает с периодом наступления взрослости у детей. Они создают свои семьи, переезжают в собственное жилье, в другой город. Такие события усиливают ощущение ненужности, одиночества.
5. Старение. Данный процесс сопровождается изменением внешнего вида, что особенно значимо для женщин. Также старение ассоциируется с конечностью жизни, с неизбежностью смерти. Эти представления становятся причиной подавленности, ощущения бессмысленности существования.

Кризис пожилого возраста – особый, относительно непродолжительный период развития, характеризующийся необходимостью перехода к качественно новому этапу и сопровождающийся резкими психологическими изменениями. Привычная социальная ситуация «разрушается», утрачиваются прежние общественные роли. Требуется изменение представлений о себе, поведения, отношений. Для этого необходимо отказаться от прежних взглядов и ожиданий, от привычного образа жизни.

Если пожилой человек ведет активную общественную жизнь, то чем дольше он находится на пенсии, тем больше чувствует себя ненужным, бесполезным. Самооценка снижается, появляется склонность к самоуничижению. Прослеживается четкая связь между самопринятием и ощущением «нужности». Разрешение кризисной ситуации происходит через поиск новых ролей, осознание собственной значимости в изменившихся условиях. Поэтому позитивно влияет общение с родственниками и помощь им, участие в общественных, спортивных и культурных мероприятиях.

Кризис пожилого возраста

Кризис пожилого возраста проявляется специфическими изменениями аффективной сферы. Усиливаются и хуже поддаются контролю эмоциональные реакции, возникает склонность к беспричинной грусти, слезливость. Поведение становится эксцентричным, уменьшается чуткость, усиливается погруженность в себя. Ухудшается способность справляться с трудными, проблемными ситуациями. Новые впечатления не такие яркие и красочные как раньше. Преобладает тяга к воспоминаниям, прошлое оценивается как более благоприятное время, чем настоящее.

Типичный симптом кризиса пожилого возраста – возрастно-ситуационная депрессия, стойкое равномерное понижение настроения. Ощущается душевная пустота, собственная ненужность, бессмысленность происходящего. Будущее воспринимается негативно. Грустное, подавленное настроение преобладает длительное время без каких-либо оснований. Повышается уровень тревоги, ключевая причина – страх смерти. Он проявляется как слезами и плачем, так и нарочито «шуточными» фразами о болезни, смерти, похоронах.

Другие признаки кризиса пожилого возраста – ипохондрия, идеи о недоброжелательности окружающих, тенденция к вымыслам. Возникает склонность замечать любые изменения самочувствия, обсуждать их, записывать, часто посещать врачей. Формируется сверхценное отношение к лечебным процедурам, препаратам, консультациям специалистов. Появляются идеи о притеснении окружающими, об их стремлении избавиться от пожилого человека. Рассказы о прошлом часто приукрашиваются вымыслом, чрезмерной значимостью собственного участия в произошедших событиях.

Затянувшийся кризис пожилого возраста усиливает общую психическую ригидность человека: становятся невозможными изменения мнений, установок, ценностей. Усиливается упрямство. Затрудняется адаптация к окружающим, к различным ситуациям социального взаимодействия (поход в аптеку, в поликлинику, в гости). Укрепляются сверхценные идеи о враждебной настроенности окружающих. Нарастает депрессия. Пожилой человек замыкается в себе. Повышается риск суицидальных мыслей и поведения.

Выявление кризиса пожилого возраста – задача клинического психолога, психотерапевта, реже – врача-психиатра. Для диагностики используется беседа, анкетирование, опросники. Строгих критериев для определения кризисного периода нет. В анамнестических данных учитывается возраст (55-70 лет), а также наличие провоцирующих кризис факторов: выход на пенсию, проблемы со здоровьем, сепарация ребенка. В жалобах преобладают признаки депрессивного состояния: подавленность, обида, склонность к самоуничижению, мысли о смерти.

Для выявления основных составляющих кризиса у конкретного пациента используются различные психодиагностические методики: Тест исследования самоотношения, Шкала астенического состояния, Характерологический опросник личностных проблем и другие. Результаты выявляют низкую самооценку, недостаточное самопринятие, выраженное чувство отстраненности. Для тяжелого течения кризиса характерны доминирующее чувство беспомощности и одиночества, отвержение в интимных отношениях. Все пациенты оценивают качество жизни в большинстве сфер как низкое.

Арт-терапия для пожилых

Для разрешения кризиса необходима внутренняя перестройка: целенаправленный поиск новых смыслов, способов взаимодействия, переживаний. В результате должно измениться отношение к среде, потребности и побуждения человека. Жизнь в новых условиях таким образом станет более комфортной, удовлетворительной. Овладеть техниками перестройки пациентам помогает психотерапия. При участии специалиста пациент пожилого возраста научается преодолевать трудности, вызванные кризисным процессом. Используются различные направления психотерапии:

• Экзистенциальная. Терапия основана на организации внутренней (мыслительной) работы, нацеленной на принятие своего жизненного пути. Оперирование философскими категориями (жизнь-смерть, свобода-зависимость) позволяет осмыслить текущую жизнь, принять старость как необходимый и плодотворный этап. Будущее и настоящее рассматривается как результат прошлого. Отстраненность от забот в материальном мире открывает больше возможностей для духовного развития.
• Когнитивно-поведенческая. Уделяется внимание изменению негативных мыслей, выстраиванию новых поведенческих, идейных стратегий. Пациент осознает необходимость решения практических задач, таких как структурирование времени, реализация новых ролей в обществе (дедушка, пенсионер, сосед). Большое внимание уделяется поиску сферы для приложения физической, социальной активности. Ожидаемый результат: принятие старости.
• Арт-терапия. Духовная культура, искусство могут стать источниками мотивации для внутренних изменений. Творческое вдохновение устраняет тревогу и страх, помогает справиться с депрессией, апатией. Самовыражение происходит через рисование, танец, театральное выступление и другие варианты творчества. Занятие творчеством сохраняет способность к активной деятельности, замедляет инволюцию, способствует долголетию.

При участии психологов, психотерапевтов кризис пожилого возраста становится условием для развития новых качеств личности, освоения адаптивного стиля жизни. Чтобы снизить тяжесть негативных переживаний, необходимо заранее создать условия, для их преодоления. Важно заботиться о физическом и психологическом здоровье, заводить новые знакомства, не связанные с работой и семьей. Повысить социальную активность помогают клубы по интересам для пенсионеров, участие в благотворительных мероприятиях.